Medicamentele GLP-1 ar putea ajuta la reducerea dependențelor de substanțe
Tot mai multe dovezi sugerează că medicamentele GLP-1 ar putea ajuta oamenii să reducă consumul de țigări, alcool și opioide. Cele consacrate, precum semaglutide și tirzepatide, au câștigat popularitate, iar rapoartele anecdotice indică faptul că unii utilizatori nu mai simt dorința de a consuma alcool sau droguri. Aceste informații sunt susținute de studii revizuite de colegi, potrivit nbcnews.com.
👉 Studiu extins asupra efectelor GLP-1 pentru multiple dependențe
În majoritatea cercetărilor, atenția a fost concentrată asupra persoanelor cu tulburări legate de consumul de alcool. Un nou studiu publicat miercuri în The BMJ extinde aria de analiză, examinând efectele medicamentelor GLP-1 asupra altor dependențe de substanțe, inclusiv canabis, cocaină, nicotină și opioide. Cercetătorii au analizat dosarele a peste 600.000 de pacienți dintr-o bază de date a Departamentului pentru Afaceri ale Veteranilor. Vârsta medie a participanților era de aproximativ 65 de ani, iar bărbații reprezentau 90% din totalul pacienților.
Toți pacienții aveau diabet de tip 2 și fie utilizau un medicament GLP-1, fie un alt medicament pentru diabet, cunoscut sub numele de inhibitor al cotransportorului de sodiu-glucoză tip 2 (SGLT2). Folosind aceste date, cercetătorii au simulat șapte studii clinice, testând efectul medicamentelor GLP-1 asupra persoanelor cu tulburări existente legate de consumul de substanțe, precum și capacitatea acestora de a preveni dezvoltarea unor noi tulburări de consum. Într-un studiu clinic randomizat, participanții sunt recrutați și apoi fie li se atribuie un medicament, fie un placebo, fiind urmăriți pe durata studiului. Acest proces durează ani de zile. Studiile emulate folosesc aceleași metode pentru a analiza datele deja colectate, oferind informații mai rapide.
👉 Rezultatele studiului indică efecte pozitive asupra reducerii consumului de substanțe
„Consider că este cea mai puternică formă de dovezi observaționale, dar totodată dorim să confirmăm aceste rezultate cu studii randomizate”, a declarat Fares Qeadan, profesor asociat de biostatistică la Loyola Parkinson School of Health Sciences and Public Health din Chicago, într-un email adresat NBC News. Qeadan a scris un editorial publicat alături de studiu.
Noile rezultate arată că printre persoanele cu tulburări legate de consumul de substanțe preexistente, au fost înregistrate mai puține vizite la urgențe, spitalizări și decese legate de consumul acestora. Aceasta sugerează că medicamentele GLP-1 nu sunt doar promițătoare în tratarea tulburărilor legate de consumul de alcool, ci și pentru alte dependențe. Faptul că rezultatele au fost consistente în ceea ce privește tipurile de substanțe — alcool, opioide, stimulente — „elevatează semnificativ ideea că aceste medicamente acționează asupra cauzelor fundamentale ale tuturor acestor dependențe”, a spus Dr. Ziyad Al-Aly, epidemiolog clinic la Universitatea Washington din St. Louis, care a condus studiul.
Aproximativ 50 de milioane de oameni din Statele Unite suferă de o tulburare legată de consumul de substanțe, dar puțini primesc tratament, conform National Institute on Drug Abuse. Alex DiFeliceantonio, profesor asistent la Fralin Biomedical Research Institute de la Virginia Tech, a subliniat că este necesar un medicament care să trateze mai multe tulburări legate de consumul de substanțe. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat diferite medicamente pentru tratamentul dependenței de alcool, opioide și nicotină, însă nu există nimic pentru canabis, stimulente precum cocaina sau sedative precum benzodiazepinele.
„Chiar și cu medicamentele pe care le avem pentru tulburarea legată de consumul de alcool și opioide, ratele de recidivă sunt foarte mari”, a afirmat DiFeliceantonio, care nu a fost implicat în studiu. De asemenea, noua cercetare sugerează că utilizarea unui medicament GLP-1 în locul altor tipuri de medicamente ar putea ajuta la prevenirea dezvoltării unei tulburări legate de consumul de substanțe. Totuși, unii experți au menționat că această constatare este mai slabă decât datele care arată că medicamentele ar putea ajuta la tratarea tulburărilor existente.
„Cei mai mulți dintre oameni discută despre aceasta din perspectiva tratamentului”, a spus Hendershot, care nu a fost implicat în noua cercetare. El a adăugat că vârsta medie în studiu era de 65 de ani. „Cei mai mulți oameni ar fi dezvoltat o problemă cu utilizarea substanțelor înainte de acest moment”. Totuși, studiul a demonstrat că medicamentele GLP-1 ar putea reduce șansele ca o tulburare de consum de substanțe să reapară, a spus el. Cercetătorii lucrează în continuare pentru a înțelege cum aceste medicamente ar putea reduce utilizarea drogurilor și alcoolului.
Teoria este că medicamentele GLP-1 acționează asupra părții din creier responsabilă de semnalizarea recompensei. „În obezitate, atunci când oamenii iau agoniști GLP-1, ei descriu liniștirea zgomotului legat de mâncare, acel dialog constant din creier care spune: 'Mă gândesc ce să mănânc'”, a explicat Al-Aly. „Cred că ceva similar se întâmplă și cu obsesiile legate de necesitatea unei substanțe. Aceasta se calmează.” Hendershot a menționat că o serie de studii clinice sunt deja în curs de desfășurare pentru a testa această teorie cu mai multă rigoare. Rezultatele, care, conform acestuia, vor fi publicate în următorii câțiva ani, vor oferi un răspuns mai clar cu privire la eficacitatea medicamentelor GLP-1 în tratarea dependențelor de droguri și alcool. Chiar și atunci, este probabil ca medicamentele să nu funcționeze pentru toată lumea. „Tulburările legate de consumul de substanțe sunt condiții complexe. Există diferite motive pentru care oamenii dezvoltă tulburări legate de consumul de substanțe și de ce unele tratamente pot fi mai eficiente pentru unii decât pentru alții. Este dificil să dezvolți un singur medicament, mai ales pentru tulburările legate de consumul de substanțe, care să funcționeze pentru toată lumea”, a adăugat el.
